「平田長太夫の阿蘭陀流外科修業証書とその背景について」。ミヒェル・ヴォルフガング、吉田洋一、大島明秀共編『史料と人物 (III)』中津市歴史民俗資料館　分館　医家史料館叢書　X、中津市教育委員会、平成２３年１〜38頁） This paper uses Japanese characters and features that cannot not be shown adequately on Web-pages. A pdf-file of the original print is available at Kyushu University Institutional repository.

ENGLISH ABSTRACT

はじめに

　一七世紀後半に出島蘭館医が日本人弟子に授与した外科免許状は、初期紅毛流外科の医学的・社会的受容を示す重要な史料である。本論文においては、その修業証書の普及及び特徴を分析し、深水通氏から中津市歴史民俗資料館に寄贈された新しい史料を紹介することにする。

一、出島商館における医術修行のはじまり

　紅毛人の外科学と日本人との出会いは平戸オランダ商館の時代にまで遡る。オランダ東インド会社の船が停泊している間に船医たちが上陸し、ときおり日本人の患者も診察していた[1]。商館が長崎に移ってからは外科医が出島に常駐し、商館長の江戸参府にも同行するようになる。そのため医学交流の条件も向上し、商館医に対する日本側からの問い合わせや医薬品の注文などが徐々に商館長日誌に見られるようになった。一六五〇年に特使フリジウス（Andries Frisius）と共に江戸へ赴いたシャムベルゲル（Caspar Schamberger、一六二三〜一七〇六）は三〇年戦争で治療経験を積んだ外科医で、彼と、西洋のノウハウを積極的に取り入れようとしていた大目付井上筑後守政重との出会いにより、西洋外科学に対する関心は急激な高まりを見せる。異例の一〇ヶ月間にもわたるシャムベルゲルの江戸滞在中、紅毛流外科の基盤が築かれ、その後、薬品や薬草、種子、書籍や器具類の注文が著しく増えている。出島商館長日誌には日本人による外科医への相談や往診依頼に関する記述が次第に多くなる。シャムベルゲルが日本を離れてまもなく、その後任の外科医たちは長期間にわたって、西洋外科学を習得しようとする日本人の訪問を受けた。手順はいつも同じであった。まず長崎奉行が商館長に要請をする。商館長はそれを了解し、通詞と入門志望者同席の上、外科医に指導を命じる。その最初の例は一六五二年の夏の日誌に見られる。

　幕府の高官が蘭館医に強い関心を寄せたことも、新しい医術の普及を促進したと思われる。一六五七年一月一四日に長崎奉行黒川与兵衛は、大目付井上の命令で儒医向井元升が何ヶ月もかけて出島で作成した報告書に署名するよう、ツァハリアス・ワーゲナー（Zacharias Wagener、一六一四〜一六六八）と外科医ハンス・ハンケ（Hans Hancke）に要請した。

　これは蘭館の外科医が、その教えがきちんと相手に伝わったことを保証した最初の例となっている。江戸へ持参した書物は同年の大火で焼失したと思われる。ワーゲナーとハンケの名を記した写しを、書写者は不明だが九州大学図書館が所蔵している。[4]

図一　写本「阿蘭陀伝外科類方」に見られる商館長及び商館医の認証（九州大学附属図書館医学図書館蔵）

二、修業証書の交付

　同じ時期に奉行の依頼で波多野玄洞に対する外科教育が始まった。出島日誌には、代官末次平蔵の叔父だと記されている[5]。玄洞への教育は長期間に及んだ。ワーゲナーが一六五七年秋に日本を離れたとき、後任の商館長ブヘリオン（Joan Boucheljon）は、玄洞が「外科医の部屋へ自由に出入りできる」よう依頼された。ブヘリオンはこれを承諾し外科医には、望まれればいつでも指導するよう命じた[6]。一六五八年七月の日誌には、玄洞はこの五、六ヶ月間、毎日指導を受けている、と書いてある[7]。彼はまもなく江戸へ行くことになっており、オランダ語で、オランダ人外科医に指導を受けたことを証明して欲しい、と要請した。代官への敬意もあり、奉行もこの教育を承知していたので、ブヘリオンは外科医のデ・ラ・トンブ（Steven de la Tombe）に、この証明書を発行するよう命じた[8]。これがオランダ語による最初の免許状だが、残念ながら行方不明になっている。

　これ以降二七年にわたって免許状に関する記述が商館日誌に見られる。免許状がどのくらいの頻度で発行されたのかはわからない。数年にわたって何も記されていないこともあるが、これは単に商館長に関心がなかったためだという可能性も否定できない。それでも六〇年代終わりから七〇年代初めにかけて、医術の教育を受けるため多くの医師が長崎へ派遣されている。その中には一〇年もの養成期間を見込んで派遣されてきた、老中稲葉正則に仕えた医師の一二歳になる息子もいた[9]。現在知られている免許状が、たいていこの時期に発行されているのも偶然ではない。最後の免許状が一六八五年に黒田藩の原三信に交付されているが[10]、それ以降は紅毛流外科が十分に確立され、このような外国人による証明書は不要になったようだ。史料により裏付けられている修業証書交付の詳細は表一の通りである。

表一　史料にみられる修業証書の交付

三、商館長の厳しい評価

　歴代の商館長は出島における外科教育と弟子たちが受け取る免許についてあまり評価していない。一六七四年二月一六日の日誌でカンフフイス（Johannes Camphuijs、一六三四〜一六九五）が酷評している。

　日本人が非常に急いでいた様子は他の商館日誌にもときおり見られる。商館長ハパルト（Gabriel Happart）は一六五四年に次のように書いている。

　このような疑問は根拠がないわけではない。例えばドイツ・ライプチヒ外科医組合規定（一六二七年一一月二七日）での外科試験項目が示すように、ヨーロッパでは若い外科医は学ばなくてはならないことが多かった。

ライプチヒでは外科医の弟子の基礎教育は三年間かかっている。試験に合格した者は従弟期間修了証を交付してもらい修行の旅に出る。それでも数年後帰ってきた若い外科医たちの多くは親方（Meister）に昇進するための受験は許可されなかった。親方の息子でないと相当の実力がなければ、出世の機会は与えられなかった[14]。また、オランダ東インド会社の外科医採用試験の準備のためにヘルスが刊行した『外科学試験』（Cornelis Herls: Examen der Chyrurgie, 1645, 1663, 1723）にも約二三五ページに及ぶ解剖学をはじめとした、病気や治療方法に関する数々の項目が示され、一七世紀後半の外科医に対する要求の幅広さを物語っている[15]。

図二　コルネリス・ヘルス著『外科学試験』より[16]

　日本ではヨーロッパ人外科医と弟子との間に言葉の壁もあった。長崎の儒医向井元升が五〇年代に大目付井上筑後守政重の命により出島でさまざまな病気とその治療についての報告書を作成したときには、元升が商館を訪れる度に、阿蘭陀通詞全員が呼ばれたようだ。

　一六九〇年に来日したドイツ人医師エンゲルベルト・ケンペル（Engelbert Kaempfer、一六五一〜一七一六）も、通詞の語学力に失望した。彼は、部屋小使い今村源右衛門英生[18]にオランダ語を「文法的に」教えた結果、源右衛門は「これまでの通詞では及ばないほど、オランダ語を書き、上手に話せるようになった」と自負を述べている。[19]

　出島での外科授業に費やした期間が短いという批判は当たっているだろう。しかし弟子たちが長期間オランダ商館にいたとしても、どれほどの知識が身についただろうか。例えば、ヨーロッパの外科医にとってすべての基礎だった体液病理学は日本人弟子にどのように説明していたのか。また、東洋医学との接点のない意味不明の用語にあふれる説明を聞いた日本人はそれをどこまで理解できただろうか。[20]一七世紀に広まった紅毛流外科の写本の中に、体液病理学に関しては、一つの短い概観しか見られないのも、決して偶然ではない。[21]

四、嵐山甫庵の修業証書

　日本ではどのようなことが教えられていたのか。一六六五年に商館長フロイス（Jacob Gruys）と商館長代理のニコラース・デ・ロイ（Nicolaes de Roij）[22]、外科医ダニエル・ブッシュ（Daniel Busch）が署名し平戸藩の医師嵐山甫庵（一六三三〜一六九三[23]）に交付した免許状には貴重な手掛かりが残されている。

　甫庵は寛永一〇年筑前から平戸へ移住した商人半田三郎兵衛の次男として生まれた。名は春育、号は委庵、次いで甫庵（甫安）と称した。寛永一四（一六三七）年、松浦鎮信（一六二二〜一七〇三）が平戸藩主となったが、寛永一八（一六四一）年に幕府が命じた平戸オランダ商館の長崎への移転は地元の経済に強い打撃を与え、東インド会社に対する借金を返済できなくなるほど藩の財政を圧迫してしまった。この厳しい時期に成長期を過ごした甫庵は、商業には将来を託したくなかったためか、何らかの医学教育を受けたのち鎮信公の医師となった。

図 三　嵐山甫庵の修業証書（平戸市生月町「島の館」蔵）

　寛文元（一六六一）年、甫庵は藩主の計らいで長崎奉行黒川与兵衛へ懇請し、オランダ商館において外科術の修行を許可された。出島に出入りするには、様々な規制に従わなければならなかった。寛文元年九月四日付（一六六一年一〇月二六日）の起請文に血判した甫庵は、日本の風俗や土地に関する情報の漏洩、オランダ人との商売、酒宴等々、任務以外のことは一切行わないことを堅く誓約しなければならなかった。

　当時の蘭館医は和文史料に「アルマンスカーツ」として登場しているHermanus Katz（ヘルマヌス・カッツ）だった。日本人医師の養成は商館医の本来の職務ではなかったし、通詞を介した医学・医療の教授は、関係者全員に大きな負担を強いるものだった。一六六二年一一月に離日の準備を進めていたカッツは、一年間の協力に対し平戸藩主から銀三〇枚を贈られた。その後、甫庵の医学修行は新任外科医ダニエル・ブッシュ（Daniel Busch / Bosch）の下で続けられた。「蕃国治方類聚的伝」が伝えている三人目の師匠「ハルム」は、一六六二年から出島で勤務していた下位外科医アブラハム・ファン・ケルペン（Abraham van Kerpen）と思われる。松浦鎮信は翌年の秋に彼にも銀一〇枚を授けた。こうして長期にわたり商館の外科医に師事していた甫庵は、一六六五年にブッシュからオランダ語の修業証書を受けた[25]。この免許状は現存する最古のものだ。

　オランダ語の文章には、オランダ通詞七名と出島乙名馬田九朗左衛門が署名した「訳文」が付されている。

　さらに指導の内容についての説明も興味深い。

　主として次のような内容である。
膏薬の製造法と効能、使用法。シロップの製造法。テリアクの処方。薬草の利用法。薬草からの薬油蒸溜。オランダ製薬品の性質と利用法。腫物、打撲傷、骨折、負傷及び目や鼻、耳、歯、喉の治療法。瀉血。弾丸の取り出し方。オランダの専門用語の日本語訳。動植物の医学的利用法。解剖学。

　一見したところでは、ヨーロッパにおける外科医養成とはさほどの違いは見受けられないが、オランダ語による免許状の原文と阿蘭陀通詞が付けた和訳・解説文が一致していない。商館医ブッシュは、甫庵はオランダ医薬の効能に精通しているとしか書いていないし、また、「我らの知る如く」という言い回しもブッシュのいくらか消極的な姿勢を示唆している。いずれにせよ、上記の免状は商館医が教授した医術の内容について、最も詳細に述べたものである。

五、岩国藩医朝枝喜兵衛の修業証書

　嵐山甫庵が上記の免状を受けた二ヶ月後、岩国の医師朝枝喜兵衛は、出島での医学修行を終了し同様な証書を与えられた[39]。原本は存在していないが、和文史料から、当時の状況をある程度で窺うことができる。岩国藩「御家中系図」にその経歴が記されている。

　藩士朝枝半兵衛景近の四男として周防国玖珂郡岩国城下に生まれた喜兵衛は、若い頃から後に第三代領主となった吉川広嘉（広純）の側役を務めた。万治三(一六六〇)年、生来病弱であった広嘉の健康状態に悪化の兆候が出始めた。以前から外科金瘡医療を志していた喜兵衛は藩命により長崎に下向した。明暦二（一六五六）年に幕命により皓台寺の第三代住職となった月舟宗林(げっしゅうそうりん)は喜兵衛の実兄であった。彼の力添えで、奉行が商館長にその願いを伝え、了承を得た。奉行に誓約書を提出した上で、喜兵衛は日常的にオランダ商館に通い、外科医「タニイル」(Daniel Busch）に医術を学んだ。

　修行は寛文元（一六六一）年九月に一旦打ち切られた。喜兵衛は帰藩し、一一月広嘉に随行して京に上った。寛文三（一六六三）年二月岩国へ帰った。八月二八日、広嘉は父の隠居により家督を継いで第三代領主となり、九月一一日に喜兵衛は再び長崎へ赴いた。今回も何らかの策が必要だった。『御取次所日記』の寬文三年九月一一日条に次の記述がある。

　今回の修行は寛文五年春まで続いていた。岩国藩「御家中系図」は次のように述べている。

　当時の商館長は上述のJacob Gruijsである。ポルトガル語「へトル」（feitor）はオランダ商館長代理の意味で、下位商人Nicolaes Roijのことを指している。寛文五年三月一一日は西暦の一六六五年四月二六日にあたる。商館長らは、すでに三月三日から江戸へ旅立っており、これは通詞による添文の日付である。

　昭和四年に大阪で開催された開国文化史料大観の資料目録に、喜兵衛の子孫と思われる朝枝静峰が出品した次の二点があった。

残念ながら、現物の行方は不明である。

寛文五年、修行証書及び貴重な油薬を持ち帰った喜兵衛は、岩国に戻り、その後剃髪して以朴と号して医業を営んだ。貞享三（一六八六）年七一歳で死去した。出島商館日誌に関連の記述は見当たらず、現物も失われたが、彼は商館医の免状を受けたに違いない。

六、平田長太夫の修業証書

　中津市歴史民俗資料館に寄贈された免許は、享保二（一七一七）年に作成された写しだが、阿蘭陀通詞の和文認証と共に外科医のオランダ語原文も模写されたので、原本の形式は確認できる。一六六六年一一月にその証書を与えられた平田長太夫の背景は不明である。

図四　辛島正庵玄快（一六七八〜一七六九）（中津市辛島家蔵

　免許の写しは中津藩医辛島家初代の辛島正庵のために作成された。辛島家の簡単な系図及び中津藩の「御家中先祖書抜書」や「嘉永三年改」があるが、初代正庵の生涯に関するもっとも重要な情報源は肖像画と儒学者藤田順則による経歴を記した掛軸である。その要点はすでに川嶌眞人が報告したが[44]、原文は下記のとおりである。

　上記の経歴及び「辛島家系図」によれば、辛島正庵は延宝六（一六七八）年宇佐郡辛島村で生まれ、諱は玄快、字は市左衛門といった。元禄一二（一六九九）年から小笠原侯の医師平田道巴に医術を学び、その二年後京都に遊学し、さらに長崎で腕を磨いた[46]。彼は元文四（一七三九）年六一歳で侍医となった。以降中津の医療に尽力した歴代家督の中でも、とりわけ正庵（五代）と長徳が、種痘の関連で注目されている。[47]

図五　平田長太夫の修業証書[48]

　ローマ字の模写がうまく行かなかったため、原文は断片的にしか復元できない。それでも、蘭文証書が二つの部分から構成されていることは一目瞭然である。前半は教授を担当したライエン（Cornelis de Layen）とディルクス（Arnout Dircksz.）に署名され、後半は商人デ・ロイ（Nicolaes de Roij）及び商務助手ロンデル（Louis Rondel）の名を示している。商人デ・ロイの自筆署名に添えられるpropria manuの模写が見られる。

　出島商館長日誌は上位外科医ディルクスの活動について記しており、瀬尾昌宅及び西吉兵衛の免状も彼の署名を示しているが、ライエンは東インド会社の史料で確認できないので、身分の低い下位外科医だったと思われる。

図六　平田長太夫の修業証書（蘭文）

　日付の一六六六年一一月三日は陰暦の寛文六年一〇月七日にあたる。阿蘭陀通詞が同一〇月（陽月）に書いた認証文は、両外科医の名を当て字で表記している。

　比較的短い通詞の認証文は以下の内容である。

　写しを作成した平田道巴はこう説明している。

享保二（一七一七）年には、辛島正庵はまだ平田道巴に師事していたとは思われないが、道巴は平田医家の阿蘭陀流医術の由来と伝受を重要視し、その熱意を正庵に伝えていたことは確かである。その前の享保元（一七一六）年、中津藩小笠原家が無嗣子で改易となり、翌年に奥平家が入封したことは、この様な「伝統の再確認」を促したかも知れない。

図七　平田長太夫の修業証書（奥付）

七、瀬尾昌宅の修業証書

　一六六八年一月二一日に、三ヶ月間の修行を終了した瀬尾昌宅（諱は淳範、一六四五〜一七一八[50]）は免許状を授与されたが、ここでは商館医ディルクスの証明しかない。

図八　瀬尾昌宅の免許状（蘭文）。ＡとＤはArnold Dirckszの頭文字。[51]

　通詞の証明に続き、立ち会った奉行所の検使の署名及び花押がある。ディルクスは、昌宅を「医師」（Doctor）と呼んでいるので、短い修行期間で十分だったかも知れない。昌宅は同じ時期に「外科心鏡集」（後に行方不明となる）をまとめ、書家としても名を上げた唐通詞林道栄が序文を執筆した[52]。

　免許を受領してから、昌宅は江戸に赴き、貞享元（一六八四）年奥医師に列せられ、宝永五（一七〇八）年法眼となった[53]。

　紅毛人外科医の授業を受ける際には、奉行所に起請文を提出しなければならなかった。現存する唯一の史料が、当時の厳しい情報管理を色濃く伝えている。瀬尾昌宅の名は寛文七年の「外科稽古之者共」に記されている。

出島で外科修行をした上記の人物のうち、商館日誌で直接的・間接的に確認できるのは、瀬尾昌宅だけであるが、免状を受けた医師が多数いた可能性もある。

八、通詞西吉兵衛（玄甫）の修業証書

　現存の阿蘭陀外科免許の蘭文を比較すると、心から称賛されているのはたった一人しかいない。一六六八年に商館長ランスト（Constantin Ranst）、外科医ディルクス（Arnout Dircksz）と下位商人フリート（Daniel van Vliet）が通詞西吉兵衛(きちびょうえ)（玄甫、一六三六〜一六八四）のために署名した免状は異例の長さで、しかも彼のことを絶賛している。この文書は所在が不明ながらKleiweg de Zwaanの『Völkerkundliches und Geschichtliches über die Heilkunde der Chinesen und Japaner』（一九一七年刊）に載っており、西家の所蔵と思われる。

　商館長として正式な文書を執筆したランストは、自分の出生地を挙げたり、日本を帝国として高く位置づけたりし、オランダ東インド会社の印章（ノータリーシール）を付し、名字Ranstのあとに自筆署名を示すヨーロッパ風の花押（manu propria, 自分の手で）を付けるほど証書の形式に注意を払っている。

図九　　西吉兵衛の修業証書[57]

　長期にわたってオランダ商館の通詞を務めたことも、このような賛辞に影響を与えたのだろうが、西家二代家督吉兵衛は抜きん出た実力者だった。彼は、子供の頃、転びパテレン沢野忠庵（Cristóvão Ferreira、一五八〇〜一六五〇）にポルトガル語を習い[58]、一六五〇・五一年に西洋の外科術に対する幕府の関心を呼び起こした外科医カスパルと面識があり、歴代の商館医とも交流し、素晴しいポルトガル語力[59]と西洋医学に関する豊富な知識を蓄積していた。さらに、臨床教育を受けながら、吉兵衛は、医薬品の注文、商館医の医療活動と教授などあらゆる報告書の執筆に参加し、常に最新の情報を入手していた。豊富な経験と優れた才能で幕府からも注目され、彼は延宝元（一六七三）年出府を命ぜられ、宗門改めの参勤通詞目付と外科医官として江戸で活躍するようになった。

図一〇　　西吉兵衛の修業証書に見られる印章

　その後、ヨーロッパ人外科医と同様な実力を有している吉兵衛は号を玄甫にあらため、弟子を養成することになった。彼の名を示す写本資料はきわめてまれであり、その教義の再構築はまだ行われていないが、延宝五（一六七七）年、津山藩の久原甫雲(くはらほうん)に授与された免許状は、日本人が日本人に与えた阿蘭陀流外科免許として大変貴重なものである[60]。

　出島商館医による証書と対照的に、西吉兵衛は当時の状況及び医者の理想像について自分の考えを詳細に述べている。彼は外科と内科（本道）を車の両輪のようなものとして同じレベルに位置づけている。外科は真剣に勉強しなければならない。歴代の優秀な医師が編集した外科書は服薬（飲薬）について詳細に述べているが、湿布薬（膏薬、軟薬）について十分に説明していない。また、理論と実技の両方を身につける必要がある。西洋の外科術を学ぶものは、それをあまりにも手軽に習得しているので、自分を傷つけ、人を損うことになる。数年間にわたり久原甫雲君を教えた師匠玄甫は、歴代の商館と交流しながら、本格的な医師に成長していた。

九、太田黒玄淡の修業証書

　今日、一七世紀のオランダ人が交付した免許状は僅かしか残っていない。それらを受けた嵐山甫庵、西玄甫、瀬尾昌宅、太田黒玄淡、原三信のうち、特に嵐山、原三信と西玄甫がよく知られているが、太田黒玄淡とその背景については、二〇〇三年に明らかになった。[62]

「久留米藩旧家由緒」によれば、太田黒家は筑後国下妻郡中折地村に在った。現在の筑後市になる。享保の頃から大庄屋を勤めており、一七代目の太田黒小左衛門には玄淡という息子がいた。さらに玄淡は医師として阿波へ行ったという。これで出自は明らかになった。

『阿波藩士の成立書并系図』によると玄淡は溝上家の祖となっている。またこの文書からさまざまなことがわかる。

　玄淡は太田黒小左衛門の二男だった。ここに現れる有馬玄蕃頭頼利は承応四（一六五五）年から寛文八（一六六八）年まで久留米藩第三代藩主だった。玄淡は溝上と改名し、浪人となって江戸へ行き、久世大和守広行（関宿藩主）に仕えた。この老中の勧めで長崎へ行き、オランダの医学を学ぶ。

　それは一六六七年の終わり頃だと思われる。商館長シックス（Daniel Six）の日誌にそれを裏付ける記述が残っている。

　この出島蘭館医はアルノウト・ディルクスで、一六六六年夏から日本に来ていた。数週間後には西玄甫が先の免許状を手にしている。当時、ディルクスから学んだのは玄淡だけではない。一六六七年の六月に商館長は老中稲葉と博多の殿様の医師及び末次平蔵の甥も外科学を修得するために出島に来た、と書いている。玄淡への外科教育は一六六八年一〇月に免許状の交付により終了した。この年、数多くの弟子を養成した恩師のディルクスは持病のため一六六九年一月八日に亡くなり、稲佐山の墓地に埋葬された。

　玄淡の免状のオランダ語の文章は嵐山甫庵や原三信の免許状と同様に短い。

蘭文はおよそ次のような意味になる。
太田黒修庵はある期間　私のもとで和蘭医学を学んだ　そして上記の学問に上達したので彼は私に証明書を依頼した　そこで私は彼に対し証明書を与える　すなわち　彼はここに滞在した期間中　与えられた勉強をよく理解し　それらを　会得したことを証明する。　　アーノルド・デレキス

図一一　太田黒玄淡の修業証書[73]

　他の免許状と同様ここにもオランダ通詞による訳文と証明が添えられている。訳文は必ずしも正確ではない。ディルクスは膏薬と薬油については一言も触れていないからである。文章はその年の初め、瀬尾昌宅に発行した免許状と驚くほど似ている。おそらくこのような免許状の標準型だったのだろう。日付は寛文八年九月になっている。九月一日は西暦では一〇月六日になる。

一〇、臼杵藩医江藤幸庵の修業証書

　原本は失われたが、豊後臼杵藩の典医江藤俊幸（幸庵）が出島商館医から修業証書を与えられたことは確かである。一九九三年に石井健次が、江藤家の古文書（幸庵の息子幸碩筆、無題、二二五丁）に基づいて江藤俊幸の生涯を詳細に述べたが、その論文は医史学研究者に認識されていなかった[74]。

　江藤家の文書によれば、俊幸は寛文八（一六六八）年に稲葉家四代の信通公に召し寄せられ、翌年信通に従って島原から臼杵に居を移し、臼杵城で仕えた。延宝二（一六七四）年五月中旬、俊幸は老中久世大和守廣之の書状を長崎奉行牛込忠左衛門に渡し、六月一日から商館医「ウイロムヲフマンヌ」の所へ行くことになった[75]。「ウイロムヲフマンヌ」は、一六七一年一〇月二二日から一六七六年一〇月二七日まで上位外科医として出島で勤務していたホフマン（Willem Hoffmann）である。

　幕府は出島商館での医学修行に高い関心を寄せていた。老中久世大和守廣之は、すでに寛文七年二月下旬、上記の太田黒玄淡を同様な形で長崎奉行に推薦した[76]。また、江藤俊幸が長崎に到着した時期に、大老井伊掃部頭直澄の侍医が出島に現れ、東インド会社が特別に派遣したテン・ライネ（Willem ten Rhijne）に紹介された[77]。博士号を取得した内科医テン・ライネの存在に加え、大型の蒸溜装置が設置され、薬剤師ブラウン（Frans Braun）及び外科医ホフマンが薬油の蒸溜術を教授するなど、一六七〇年代前半の出島は魅力に溢れる所だった[78]。

当時の様子を調査する際、江藤家の文書は商館長日誌を補う貴重な情報源であり、西洋医学伝授の様子が明らかにされている。三五歳の江藤俊幸は、御目付一名、通詞一名、諸用係一名の計三名に付き添われてホフマンを訪れた。講義は朝五ツ半（九時）から八ツ時（一四時）まで行われた。御目付は、阿蘭陀通詞の訳に医道以外のこと、とりわけ宗教に関することが含まれていないかを吟味する。俊幸の養成期間は翌年正月中旬に終了した。長崎奉行牛込忠左衛門の命により、通詞八名はホフマンが出した証書を確認して俊幸に渡した。互いに挨拶が交わされ、免許状は奉行から受け取ることになっていた[79]。

　外科の免許状を取得した俊幸は、剃髪して号を幸庵にあらためた。享保元（一七一六）年三月五日の臼杵の大火の際、免許状は無事だったが、その後のことは明らかではない。十五人扶持を仰せつけられた幸庵は江戸京橋南三丁目の屋敷借宅へ転居した。津軽越中守信政、中川佐渡守久恒、細川越中守綱利、青山和泉守忠親、相馬弾正少弼勝胤、松平安藝守綱長など主たる諸大名からの誘いは彼の人気を裏付けている。幸庵はそれらの申し出を断り、藩主信通の死後、五代藩主景通にも仕えた[80]。

免許を写した長男幸碩はホフマンのオランダ語の文章を理解できなかったであろう。彼の文書に’載されているのは、免許の蘭文に続く阿蘭陀通詞の認証のみである。

　担当通詞は中山作左衛門だったと思われる。連名による認証は通常通りである。留水市良兵衛とは瀬尾昌宅の免許にも名が見られる通詞富永市郎兵衛である。「諸薬油取様」及び「諸草木花葉ノ水取様」は、蒸溜器設置のために幕府の経費で建設された「油取家」で説明された。

図一二　製薬技術伝受に用いられたオランダの蒸溜器（寛文一二年の通詞報告の写しより）[83]

一一、福岡藩医原三信（六代）の修業証書

　原三信（六代）とその書物に関する酒井シヅの詳細な分析がある。[84]筑前福岡藩の藩医の家に生まれた三信（元弘、一七一一年没）は、貞享年間、出島商館で西洋外科術を学び、一六八五年一〇月一八日付の免状をクローンから授与された。

　蘭文によれば、外科医アルバート・クローンは弟子原三信に自分が知っている限りの外科医術を教え、三信は、それを注意深く聞き、よく理解できた。しかし、クローンの名は出島商館日誌で確認できない。当時の商館医は、Nieuw-Amsterdam（後のニューヨーク）出身で、一六八三年に来日したオベ（Hendrik Obé）だった。オベは三度も商館長の江戸参府に随行し、大いに注目もされていた。一六八四年七月一二日、奉行所の検使が「豊後の君主の僕」を伴って出島商館に現れ、奉行の命令でその人物に外科術を教え、免許を与えるよう指示された[86]。同年一一月二二日、江戸から来た医師が同様な形で商館長らに紹介された。商館日誌によれば、その「doctor」は、「江戸の大物」に高く評価され、両長崎奉行と親交があった。彼も「学位」を念頭に教授を受けることになった[87]。この二人の医師の背景を考えると、免許状は確実に出されたと思われる。

　クローンの蘭文免許に付された和文解説によれば、原三信は「ご奉行所よりご赦免を蒙られ、メストロ・ヘンデリク・オーベイ阿蘭陀外科の一流、金瘡並びに膏藥油の取り様と功能まで具さに直伝を得られた」。

図一三　原三信の免許状の写し（一部のみ）[88]

　そもそも、オベは免許状に署名するはずだった。江戸城での謁見で彼は将軍綱吉に注目された人気者だった。奉行の要望もあり、オベは一六八四年秋に出島に残ることを決心したが、翌年一〇月に下位商人として東インド会社との新しい契約を結んだ[89]。

　クローンが免状に署名した同月一八日は、新商館長クライヤー（Andreas Cleyer）就任の翌日にあたる。低い地位からようやく「キャリア」に昇格したオベは恐らく形式上の理由で署名を控えたのであろう。

　船で外科医として勤務していたクローンは一六八五年八月下旬長崎に到着し、遅くとも一一月頃その船で再び出港したと思われる。ヴェルヘル・クラン（Elke Werger-Klein）は、彼のバタビアへの渡航、身分、結婚などについて解明したが、来日を裏付ける記述はいまだに発見されていない[90]。

　阿蘭陀通詞の証明文が作成されるまで異例の一一ヶ月余もかかった。商館員でない外科医による証書をどう扱うかという通詞の戸惑いも考えられるが、一六八六年に発覚した密貿易事件が及した影響は決定的だった。逮捕された日本人二八名はヨーロッパ人の名を明かした。九月二六日、ことの深刻さを察知したと思われる通詞は原三信のための証明文をまとめ署名する。その直後の三〇日にオベを含むオランダ人八名は、鉄製の手錠をかけられ尋問のために奉行所に連行された。日本人関係者の大半は出島商館員全員の立ち会いの下で処刑され、オベら八名及び上司のクライヤーは国外追放となった[91]。

　原三信の免許は異例の状況の中で作成されたと言える。

おわりに

　元禄頃から出島商館で医学の講義を受けても証書を求めることがなくなった。紅毛人による免許の新鮮味が薄れてしまったという理由もあるかも知れないが、蘭方医術が普及し、日本人師匠が門弟に免許、皆伝などを与えることが、新しい医療分野の基盤となった。

　一七世紀中頃から盛んに作成された紅毛流外科関係の免許状の大半は失われてしまった。平田長太夫の免許の写本は、初期段階のものとして貴重な事例であり、数少ない現存免許状と並ぶ史料価値の高いものである。

【参考文献及び史料】

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▲ 酒井シヅ「日本最初の西洋解剖書の翻訳 ーレメリン解剖書の訳本と一七世紀の蘭方外科」原三信編『日本で初めて翻訳した解剖書』、八三〜九九頁。

▲ 柱芳樹「長崎に渡来した独立禅師の岩国における資料」（上）『長崎談叢』第四四輯（一九三六年）、七九〜九四頁。

▲ 柱芳樹「長崎に渡来した独立禅師の岩国における資料」（中）、『長崎談叢』第四五輯（一九三六年）、一〇六〜一一五頁。

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▲ Ｗ・ミヒェル・鳥井裕美子・川嶌眞人共編『九州の蘭学 ー越境と交流』、京都、思文閣出版、二〇〇九年。

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▲ 「嘉永三年改」中津市小幡記念市立図書館蔵

▲ 「外科心鏡集」序文、（林道栄自筆、寛文七年）、京都大学附属図書館所蔵

▲ 「御家中先祖書抜書」中津市小幡記念市立図書館蔵

▲ ［瀬尾昌宅の蘭医免状］（一巻）。附’「寛政五癸巳年二月瀬尾昌玄の口上」（一巻）、京都大学附属図書館所蔵

▲ ［原三信の免許状］（一巻）、福岡市原家蔵

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▲ （外題）「蘭方製薬法」（一冊）、筆者蔵

▲ Nationaal Archief (’s-Gravenhage), Nederlandse Factorij in Japan (NFJ), no. 63 - 99 （出島商館日誌）

▲ Examen der Chyrvrgie, By een vergadert Door Mr. Cornelis Herls zal: in syn leven Chyrurgyn der vermaerde Coopstadt Middelburgh in Zeelandt. Seer nut ende dienstelyck alle jonge Chyrurgyns ende insoderheyt die haer begeven na Oost ofte West-Indien. Den derden Druck, van veele fauten ghesuyvert. t’Amsterdam [...] 1645.

 Abstract: On the Dutch-style Medical License of Hirata Chôdayû and its Background

After the birth of the so-called ‘redhead-style of external medicine’ (kômôryû geka) during the 1650s, a growing interest among Japanese physicians and feudal lords in Western drugs, herbs, instruments and treatment methods can be observed. As Western texts and terminology had not yet become accessible even to Japanese interpreters, the instructions and demonstrations given in the Dutch trading post at Dejima played a key role in conveying European knowledge to Japan. For about three decades, certificates issued by the surgeons of the Dutch East India Company turned out to be useful when pursuing a career as a ‘redhead-style physician’. This social breakthrough goes back to 1657, when Hatano Gentô, who was leaving for Edo, asked for a certificate to prove that he had been educated by a Dutch surgeon. Especially during the latter half of the 1660s, several such certificates were issued, but only a few have survived. Based on extensive investigations of Dutch and Japanese source materials, twelve licenses have been identified.

These licenses, as well as newly found additional materials, provide valuable information about the circumstances under which medical instructions were imparted, as well as their contents.

The most prominent among a number of new discoveries is a complete, handwritten copy of a license granted to Hirata Chôdayû in 1666 by the surgeons Arnold Dirckz. and Cornelis de Laver and confirmed by the vice-chief of the trading post on Dejima, Nicolaes de Roij, and his assistant Louis Rondel. The copy was made in 1717 by Chôdayû’s son Hirata Dôba, a physician of Lord Ogasawara in Nakatsu, and handed over to his former disciple, Karashima Shôan. During that same year, the domain was handed over to Lord Okudaira.

Formal pledges to the Nagasaki Commissioner (Nagasaki bugyô), genealogies and entries in diaries show a close interaction between feudal lords and physicians in order to absorb and spread Western external medicine during these early decades. Obviously, Western medicine entered Japan from the top of the social pyramid.

In 1673, the central government appointed Nishi Genpo, a veteran interpreter who had received an extraordinarily detailed and euphemistic surgical certificate in 1668, as Portuguese interpreter and Western-style surgeon at the court in Edo. This was the most high-ranking acknowledgement of the new “Dutch-style” medicine. Gradually, the interest in licenses from Dutch trading post surgeons faded away while physicians in all regions of the archipelago started to grant certificates to qualified pupils in their own right.